有什么藥可以緩解肺動(dòng)脈高壓？能緩解肺動(dòng)脈高壓的藥物很多，如ACEI類藥物、某些鈣離子拮抗劑如地爾硫卓等，但是主要是糾正肺小動(dòng)脈的缺氧，因?yàn)榉涡?dòng)脈缺氧引起血管痙攣從而引起肺動(dòng)脈高壓的。下面介紹一下治療肺動(dòng)脈高壓的藥物：

1、鈣通道阻滯劑（CCB）
CCB通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流引起的血管收縮使肺血管產(chǎn)生舒張作用，常用的CCB有長(zhǎng)效硝苯地平和氨氯地平等。目前主張CCB治療PAH應(yīng)從小劑量開始逐漸加量，以達(dá)到最合適劑量。同時(shí)，在使用CCB治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)其安全性和療效。但是，CCB僅對(duì)約20％的原發(fā)性PAH患者有效。
2、前列環(huán)素類藥物
前列環(huán)素是血管內(nèi)皮花生四烯酸的產(chǎn)物，它通過(guò)刺激環(huán)磷酸腺苷的生成引起肺血管平滑肌舒張并抑制平滑肌的生長(zhǎng)，還具有強(qiáng)大的抗血小板聚集作用。臨床上使用的有靜脈用依前列醇，前列環(huán)素類似物包括皮下注射用曲前列尼爾、口服用貝雷普羅和吸人用伊洛前列環(huán)素等。
3、內(nèi)皮素受體拮抗劑
內(nèi)皮素一1（ET一1）具有收縮血管、刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化的作用，其作用由ETA和ETB受體介導(dǎo)。ETA受體激活引起血管持續(xù)收縮和血管平滑肌細(xì)胞增殖，ETB受體激活后調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮素的清除和誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮（NO）和前列環(huán)素PAH患者血漿和肺組織中ET一1的表達(dá)、產(chǎn)生和濃度與其疾病的嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。因此，內(nèi)皮素受體拮抗劑能夠通過(guò)以上機(jī)制治療PAH，其代表藥物有波生坦和西他生坦等。
4、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑
PDE5抑制劑能通過(guò)抑制PDE5而減少NO生成依賴物（環(huán)磷酸鳥苷，cGMP）的降解，有急性舒張肺血管的效應(yīng)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，PDE5抑制劑治療PAH已經(jīng)得到證實(shí)。其代表藥物有西地那非等，不良反應(yīng)有頭痛、鼻腔充血和視力障礙等，但反應(yīng)輕微且發(fā)生率低。但目前沒有指南推薦西地那非用于PAH患者的常規(guī)治療，僅對(duì)各種藥物治療無(wú)效的患者可服用該藥治療。PAH是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、預(yù)后差的疾病，早期診斷和選取合理的藥物對(duì)治療PAH十分重要。