中度肺動(dòng)脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用波生坦、安立生坦、西地那非、他達(dá)拉非、伊洛前列素等藥物。肺動(dòng)脈高壓靶向藥物需根據(jù)病因、心功能分級(jí)及藥物耐受性個(gè)體化選擇，避免自行調(diào)整劑量。

一、波生坦

波生坦為內(nèi)皮素受體拮抗劑，適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓。該藥通過阻斷內(nèi)皮素與受體結(jié)合，減輕肺血管收縮和重構(gòu)。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常和水腫，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。妊娠期女性禁用。

二、安立生坦

安立生坦是高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑，對(duì)肝功能影響較小，適合需長(zhǎng)期治療的患者?？筛纳七\(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，常見副作用為外周水腫和鼻充血。與環(huán)孢素合用時(shí)需調(diào)整劑量，重度肝損害患者禁用。

三、西地那非

西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增強(qiáng)一氧化氮通路擴(kuò)張肺血管。適用于多種類型肺動(dòng)脈高壓，能顯著改善患者活動(dòng)能力和心功能分級(jí)。需注意與降壓藥聯(lián)用可能加重低血壓，避免與硝酸酯類藥物同服。

四、他達(dá)拉非

他達(dá)拉非作為長(zhǎng)效磷酸二酯酶抑制劑，每日單次給藥即可維持療效。對(duì)合并勃起功能障礙的男性患者具有雙重獲益，常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化不良。中重度腎功能不全者需減量，突發(fā)聽力下降應(yīng)立即停藥。

五、伊洛前列素

伊洛前列素是吸入型前列環(huán)素類似物，適用于重癥肺動(dòng)脈高壓的姑息治療。通過霧化給藥直接作用于肺血管，可快速緩解呼吸困難?？赡艹霈F(xiàn)咳嗽、頜痛等副作用，支氣管痙攣性疾病患者慎用。

肺動(dòng)脈高壓患者除規(guī)范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如平地步行，監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估療效，出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需緊急就醫(yī)。妊娠會(huì)顯著加重病情，育齡期女性應(yīng)做好避孕措施。