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肺動(dòng)脈高壓臨床檢查方法

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-26 19:24:20

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在疾病將要進(jìn)行救治的時(shí)候,醫(yī)生們會(huì)對患者的身體進(jìn)行一些檢查措施,以便了解病人的身體狀況。專家指出,由于肺動(dòng)脈高壓的不可察覺性,我們必須在其治療之前,做一些實(shí)驗(yàn)室檢查。那么,肺動(dòng)脈高壓的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些呢?

1、心電圖:主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速,右心房、室的增大或肥厚,肺型P波,電軸右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。

2、胸部X線平片:右下肺動(dòng)脈橫徑增寬,肺動(dòng)脈段突出,肺門動(dòng)脈擴(kuò)張與外圍紋理纖細(xì)形成鮮明的對比或呈“殘根狀”,右心房、室擴(kuò)大。

3、超聲心動(dòng)圖:超聲心動(dòng)圖可除外左心室功能障礙和先天性或繼發(fā)性的瓣膜疾病,是一種良好的篩選檢查??啥繙y定右室壓力,估測肺動(dòng)脈壓力水平。測定左右室大小、右室肥厚、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)和肺動(dòng)脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全。

4、肺功能測定和動(dòng)脈血?dú)夥治觯撼^察是否存在阻塞性肺通氣功能障礙以外,還需特別注意是否存在限制性通氣功能障礙及彌散功能障礙,從而發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病、結(jié)締組織疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓、慢性肺栓塞或脊柱、胸膜及呼吸肌等疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)脈血?dú)夥治龀脱跹Y外,還需注意PaCO2的變化,PaCO2下降通常反映缺氧性過度通氣,常引起呼吸性堿血癥,使病情復(fù)雜化。對血?dú)庾兓慕忉屝杳芮薪Y(jié)合臨床,綜合判斷。

5、核素肺通氣/灌注掃描:常用來判斷是否存在栓塞性肺動(dòng)脈高壓,如結(jié)果正常,不太可能有慢性肺栓塞,更可能的是特發(fā)性或其他類型肺動(dòng)脈高壓。

6、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT),包括增強(qiáng)CT、高分辨率CT,磁共振等檢查,雖不能直接證實(shí)有無肺動(dòng)脈高壓,但卻能幫助明確肺動(dòng)脈高壓的原因和基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、心肌病、肺栓塞、間質(zhì)性肺病、肺血管炎、肺血管畸形及腫瘤等。

7、睡眠監(jiān)測:睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,特別是合并心血管基礎(chǔ)疾病的患者,對這類患者應(yīng)尋找不同原因,區(qū)別治療,才會(huì)收到更大的效果?;颊叱蝼∈吠?,多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測十分重要,可提供肺動(dòng)脈高壓病因的重要信息。

8、右心導(dǎo)管和肺動(dòng)脈造影:右心導(dǎo)管術(shù)能進(jìn)行直接測定壓力,進(jìn)行急性肺血管反應(yīng)性試驗(yàn)。右心導(dǎo)管和肺動(dòng)脈造影還用于疑難病例的診斷和鑒別診斷,有助于進(jìn)一步減少誤診和漏診。

9、血化驗(yàn):包括抗核抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體、抗磷脂抗體及抗RNP抗體等在內(nèi)的血清抗體測定,可篩查結(jié)締組織疾病,還有HIV血清學(xué)、血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和尿常規(guī)等檢查。對于一個(gè)原因不明的肺動(dòng)脈高壓患者特別是中輕年女性患者一定不能漏查風(fēng)濕免疫指標(biāo)。

對疾病進(jìn)行檢查時(shí),我們應(yīng)保持平靜的心情,畢竟該發(fā)生的還是會(huì)發(fā)生,我們并不能阻止什么。以上的內(nèi)容介紹就是針對肺動(dòng)脈高壓的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些做出的講解,作為讀者朋友的你,是否在閱讀之后,對這種病癥更加了解了呢?

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