肺高壓和肺動(dòng)脈高壓是一樣的病嗎?目前醫(yī)學(xué)術(shù)語中主要有肺高血壓、肺動(dòng)脈高壓和特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓3個(gè)專用術(shù)語。肺高血壓是指肺內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生高血壓,包括肺動(dòng)脈高血壓、肺靜脈高壓和混合性肺高血壓。整個(gè)肺循環(huán),任何系統(tǒng)或者局部病變而引起的肺循環(huán)血壓增高均可稱為肺高血壓(簡稱肺高壓)。目前可將肺高血壓分為5大類。
肺動(dòng)脈高壓是指孤立的肺動(dòng)脈血壓增高,而肺靜脈壓力正常,主要原因是小肺動(dòng)脈原發(fā)病變或其他的相關(guān)疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻力增加,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力升高而肺靜脈壓正常,跨肺壓(跨肺壓=肺動(dòng)脈壓-肺毛細(xì)血管楔壓)需要正常,跨肺壓需要肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)才能算出。肺毛細(xì)血管楔壓等于肺靜脈的壓力,如肺動(dòng)脈壓高,跨肺壓不高通常指肺靜脈高壓,主要由左心疾病所致。
什么是肺動(dòng)脈高壓?和我們平常談的“高血壓”一樣嗎?
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病。它既可能是肺循環(huán)本身血管病變,也可以由其他疾病引起。
該病往往是由于擴(kuò)張血管的物質(zhì)缺乏而收縮血管的物質(zhì)增加,使肺血管處于收縮狀態(tài),或者由于肺血管結(jié)構(gòu)改變,以及肺血管內(nèi)有血凝塊阻塞(稱為“血栓”)形成等多種原因造成,從而使肺血管內(nèi)壓力增加,使右心泵血到肺臟的血流減少,最后發(fā)生右心衰竭
肺動(dòng)脈高壓與我們常說的“高血壓”是兩種截然不同的疾病。我們常說的“高血壓”是指體循環(huán)動(dòng)脈的血壓增高,可以通過袖帶測量上肢得出,比較容易測量和診斷。而肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的血壓增高,肺動(dòng)脈處在肺葉中間,難以用類似袖帶血壓計(jì)的無創(chuàng)方法測定,因此其診斷比較困難(通常要超聲估測或插管至肺動(dòng)脈直接測定)。肺動(dòng)脈高壓患者后期,由于肺血管的狹窄、閉塞等導(dǎo)致右心衰竭,從肺循環(huán)流到心臟的血液減少,體循環(huán)血壓也會(huì)降低,變成“低血壓”。
目前肺高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在海平面狀態(tài)下、靜息時(shí),右心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。此外,根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的不同分類,尚需測定肺毛細(xì)血管楔壓(如≤15mmHg,通常排除肺靜脈壓力增高引起的)。我們常規(guī)篩查的彩色超聲多普勒估測的數(shù)據(jù)只能參考,右心導(dǎo)管檢查才是診斷肺高壓的金標(biāo)準(zhǔn)。
多數(shù)肺動(dòng)脈高壓患者無須手術(shù)治療,主要治療方式包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 ...
肺動(dòng)脈高壓可通過生活干預(yù)、藥物治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。肺動(dòng)脈高壓通常由先天性心臟病、慢性肺部疾病、結(jié)...
肺動(dòng)脈高壓重度可通過氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、氧療 長期...
肺動(dòng)脈高壓可通過藥物治療控制癥狀、延緩進(jìn)展,但多數(shù)難以完全治愈。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑...
肺動(dòng)脈高壓可能發(fā)生于先天性心臟病患者、慢性肺部疾病患者、結(jié)締組織病患者以及特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者,高危人群還包括長...
肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。 1、遺...
肺動(dòng)脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非、伊洛前列素等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。...
輕度肺動(dòng)脈高壓的治療難度相對(duì)較低,通??赏ㄟ^藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、病因控制等方式改善癥狀。多數(shù)患者經(jīng)...
急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、左心衰竭等原因引起,需根據(jù)病因采取針...
肺動(dòng)脈高壓可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、定期體檢、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。肺動(dòng)脈高壓通常由心肺疾病、遺傳因素、藥...