肺纖維化對人的健康有很大影響，該病的最佳治療尚存在爭議，治療的目的主要是消除或抑制炎癥成分，少數(shù)研究認(rèn)為纖維化過程可逆轉(zhuǎn)，但尚缺乏足夠的證據(jù)，那么，治療肺纖維化什么方法好呢?

1、皮質(zhì)激素

激素用于IPL的治療已30多年，不幸的是僅百分之十到三十的病人對治療有效，完全緩解很少見，大多數(shù)病人即使應(yīng)用激素治療，病情依然惡化。其劑量和方法多數(shù)學(xué)者的主張是：

初始治療時(shí)激素應(yīng)用大劑量。潑尼松或潑尼松龍40～80mg/d，2～4個(gè)月，然后逐漸減量。如果激素治療有反應(yīng)，一般在2～3月顯效。第4個(gè)月潑尼松減量至30mg/d;第6個(gè)月減量至15～20mg/d(或其他等效劑量的激素)。潑尼松用量及減量速度應(yīng)由臨床或生理學(xué)參數(shù)指導(dǎo)。

因?yàn)榧に赝耆膊∈遣豢赡艿?，所以，對治療反?yīng)不一的病人均以最小劑量治療1～2年是合理的。應(yīng)用潑尼松15～20mg/d作為長期小劑量維持治療已經(jīng)足夠。應(yīng)用大劑量甲潑尼龍(1～2g，每周1次或2次)靜脈“沖擊”治療，但并不優(yōu)于口服激素。對激素治療失敗的病人，加用硫唑嘌呤(AZP)或環(huán)磷酰胺(CTX)，并將激素減量，4～6周停用。當(dāng)激素減量時(shí)，有些病人病情進(jìn)展或惡化，對這些病人可隔天口服潑尼松(20～40mg)，另外加用免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物。

2、藥物治療

目前推薦的治療方法在尚未證明哪些治療方法最好的情況下，建議用激素加硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，用于預(yù)期可能效果較好的病人。

激素：起始的治療方法，用潑尼松(或其他等效劑量的激素)0.5mg/(kgd)(理想體重，IaqM)，口服4周;然后0.25mg/(kgd)(133M)，口服8周;繼之減量至0.125mg/(kgd)或0.25mg/kg，隔天1次。

硫唑嘌呤：2～3mg/(kgd)(LBM)，口服，起始劑量為25～50mg/d，每7～14天增加25mg，直至最大劑量150mg/d?；颦h(huán)磷酰胺：2mg/(kgd)(LBM)口服，起始劑量為25～50mg/d，每7～14天增加25mg，直至最大劑量150mg/d。

如沒有副作用或并發(fā)癥出現(xiàn)，治療應(yīng)持續(xù)至少6個(gè)月。在此期間應(yīng)觀察治療反應(yīng)。應(yīng)注意監(jiān)測藥物副作用，盡可能以最小的劑量、最少的副作用，達(dá)到最好的療效。

3、輔助治療

吸氧可減輕運(yùn)動所致的低氧血癥，提高運(yùn)動能力。口服可待因和其他鎮(zhèn)咳藥對有些病人可能有用，也可用于咳嗽復(fù)發(fā)的病人。像所有慢性肺疾病的病人一樣，可定期口服肺炎疫苗和流感疫苗。

4、肺移植

單肺移植對某些內(nèi)科治療復(fù)發(fā)的終末期肺纖維化是一項(xiàng)重要的治療選擇。內(nèi)科治療失敗的患者，其預(yù)后很差。肺功能嚴(yán)重受損(Vc或TLC<百分之六十預(yù)計(jì)值或DLCO<百分之四十預(yù)計(jì)值)和低氧血癥的患者，2年死亡率超過百分之五十。嚴(yán)重功能受損、低氧和病情惡化的患者，應(yīng)考慮肺移植。除非特殊的禁忌證存在，如年齡大于60歲，一般情況不穩(wěn)定，或有重要的肺外病變(肝、腎、心功能不全)。

以上知識，希望能對大家有所幫助。