成人先天性心臟病較少見(jiàn)到復(fù)雜類型，以房間隔缺損、室間隔缺損、二葉型主動(dòng)脈瓣為常見(jiàn)，如果不經(jīng)治療，任由病情加重，不僅不利于預(yù)后，其求職、生育、日常活動(dòng)等方面都會(huì)受到影響。成人先天性心臟病能治好嗎?

成人先天性心臟病的特點(diǎn)：

輕度先天性心臟病在兒童期常因輕微癥狀或家庭成員拒絕手術(shù)而錯(cuò)過(guò)治療。它直到中年后才被發(fā)現(xiàn)，對(duì)預(yù)期壽命沒(méi)有顯著影響。對(duì)于那些較嚴(yán)重的先天性心臟病，如果不在兒童時(shí)期治愈，即使他們能活到成年，也會(huì)有嚴(yán)重的繼發(fā)性變化。例如，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重的心室肥大和日益嚴(yán)重的心力衰竭實(shí)際上已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

社會(huì)因素對(duì)治療的影響：

患有先天性心臟病的成年患者即使在學(xué)校、求職和婚姻方面沒(méi)有任何癥狀，也需要外科治療。成人比兒童更擔(dān)心手術(shù)，這會(huì)影響手術(shù)前后的治療和康復(fù)。

年齡對(duì)先天性心臟病的影響：

隨著年齡的增長(zhǎng)，除了原發(fā)性先天性心臟病加重和明顯的繼發(fā)性改變外，老年人的生理或病理變化也會(huì)影響先天性心臟病和大血管畸形的進(jìn)程。例如，主動(dòng)脈硬化可擴(kuò)張主動(dòng)脈畸形縮窄的遠(yuǎn)端或形成夾層動(dòng)脈瘤。

感染：

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于未經(jīng)治療的先天性心臟病。因此，成人先天性心臟病患者比兒童更容易感染。

與懷孕的關(guān)系：

在生理狀態(tài)下，妊娠中期血容量、心輸出量、耗氧量和血壓的增加，增加了心臟負(fù)擔(dān)。如果這種情況發(fā)生在先天性心臟病患者身上，則無(wú)分流或少量左右分流，且無(wú)肺動(dòng)脈高壓和紫紺的患者通?？梢詣偃紊Ｆ渌牟贿m合懷孕。

成人先天性心臟病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷，由專業(yè)醫(yī)生確定適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)，制定科學(xué)的治療方案。成人先天性心臟病能治好嗎?室間隔缺損、房間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病有可能通過(guò)介入封堵方法獲得治療，且創(chuàng)傷小，痛苦輕，術(shù)后恢復(fù)期短。

外科開(kāi)放性手術(shù)是治療先天性心臟病的基礎(chǔ)性的方法，胸腔鏡、小切口技術(shù)的出現(xiàn)有助于減小創(chuàng)傷范圍。對(duì)于體力活動(dòng)受限或發(fā)生心律失常的成人先天性心臟病患者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，特別是了解肺動(dòng)脈返流的情況。

應(yīng)針對(duì)成人先天性心臟病患者進(jìn)行綜合管理，包括患者本人及其家庭成員的篩查與健康咨詢、體育運(yùn)動(dòng)建議、心內(nèi)膜炎的預(yù)防、避孕知識(shí)、隨訪建議等。對(duì)于所有成人先天性心臟病患者，還應(yīng)進(jìn)行社會(huì)心理學(xué)篩查。

伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全且臨床癥狀明顯或運(yùn)動(dòng)耐量明顯減低的法洛氏四聯(lián)征患者可考慮進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣置換。伴有中重度右心室擴(kuò)張、癥狀性心律失?；蛑兄囟热獍攴盗髡咭部蛇M(jìn)行肺動(dòng)脈瓣置換。

若動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴發(fā)左心房或/和左心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓、或右向左分流，應(yīng)考慮實(shí)施封堵術(shù)。此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管介入治療可作為一線選擇。同時(shí)存在肺動(dòng)脈高壓與右向左分流時(shí)不是動(dòng)脈導(dǎo)管封堵的適應(yīng)證。

成人先天性心臟病能治好嗎?無(wú)論是否有臨床癥狀，對(duì)于右心房與右心室擴(kuò)大者均可應(yīng)用介入或手術(shù)方法進(jìn)行第二房間隔修補(bǔ)。嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證，配合精密的手術(shù)操作以及得當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理，即可獲得滿意的術(shù)后效果。