隨著患者年齡增長(zhǎng)，成人先天性心臟病發(fā)病率會(huì)持續(xù)升高，這就意味著成人先天性心臟病患者的長(zhǎng)期生存率則會(huì)持續(xù)下降，這個(gè)問題是非常嚴(yán)肅的，那么下面我們就來詳細(xì)了解一下成人先天性心臟病與猝死幾率?

我們先來了解一下什么是先天性心臟病?

目前來說，先天性心臟病還沒有一個(gè)明確的年齡界限，在我國(guó)有的地方以14歲為界，有的以18歲為界。我們通常認(rèn)為先天性心臟病的孩子長(zhǎng)大后，心臟的病理和病生理改變符合成人的特點(diǎn)了，就可以將其歸入成人先心病的范疇。

另外，這種疾病不僅僅是外科手術(shù)的問題，同時(shí)也涉及內(nèi)科、介入、精神心理和社會(huì)科學(xué)等方面，因此先天性心臟病是一個(gè)很大的綜合性學(xué)科。

一般來說，先天性心臟病表現(xiàn)是多種多樣的，主要包括以下幾個(gè)方面：

紫紺：患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧出現(xiàn)全身性青紫，導(dǎo)致生活不能自理，連上衛(wèi)生間或起床洗漱都成問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;

患者可能會(huì)出現(xiàn)咯血、體力下降、易疲易乏等肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，甚至有可能發(fā)生猝死;

多數(shù)患者在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟有所增大，這是由于常年的疾病狀態(tài)給心臟帶來了過重的負(fù)擔(dān)，隨后可能會(huì)出現(xiàn)心衰，最終導(dǎo)致死亡。

為什么這些患者要到成年才做先心病的手術(shù)?

一種情況是患者在小時(shí)候就發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，但是由于經(jīng)濟(jì)條件限制未能手術(shù)，只能一直拖到條件允許再治療，這時(shí)就已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇讼刃牟×恕?img alt="成人先天性心臟病與猝死" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/57/74/o4YBAGJF4U2ADd2PAACJvBwob5c985.jpg" />還有部分患者在小時(shí)候做過一次手術(shù)，之后出現(xiàn)并發(fā)癥，然后會(huì)選擇成年后進(jìn)行二次手術(shù)。比如說小兒先心病中常見的法洛四聯(lián)癥，雖然患者在小兒時(shí)期就做了根治手術(shù)，但可能會(huì)遺留肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的問題，到成年后出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，就要進(jìn)行二次手術(shù)了。

另一種情況是患者小時(shí)候未進(jìn)行篩查或者篩查未發(fā)現(xiàn)，再加上疾病表現(xiàn)不明顯，直到成年體檢或是出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有先心病。

首先，先心病發(fā)展到成人時(shí)期，心臟會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間得不到治療而出現(xiàn)明顯的繼發(fā)改變，如心臟增大、心功能不全，甚至是心衰等，而在小兒時(shí)期這一改變并不明顯;還有就是常年的肺動(dòng)脈高壓會(huì)對(duì)身體造成很大影響，患者的紫紺往往很嚴(yán)重，血紅蛋白水平非常高，甚至整個(gè)凝血系統(tǒng)都會(huì)受到牽連，最終可能會(huì)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

另外，成人先心病再次手術(shù)比較多，二次、三次手術(shù)占了很大的比例。其中部分患者是計(jì)劃性地分階段手術(shù)，也有部分患者是因?yàn)槭中g(shù)并發(fā)癥前來手術(shù)的。

最后，成人先心病的手術(shù)要更復(fù)雜一些。醫(yī)生不僅要明確先心病本身的特點(diǎn)，還要知道從小兒到成人階段的一系列轉(zhuǎn)變。若是老年患者，往往合并冠心病、心臟瓣膜疾病或者大血管疾病(指一類很兇險(xiǎn)的疾病，發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高，如動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈縮窄等)，這些疾病交織在一起，手術(shù)中常常需要多學(xué)科一起治療。