在日常生活中,人們常常有這樣的想法:得了腎臟病,不能吃鹽。這樣的說法對嗎?鹽和腎臟病之間有何關(guān)系?腎病患者到底應(yīng)該怎樣吃鹽?大家對這方面的知識都不是很了解,下面給大家介紹一下鹽與腎臟病,希望大家看到以下內(nèi)容都能有所了解。
早在2600年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“咸入腎”、“咸者,脈弦也”的論斷,可見我們的祖先早就認識到鹽攝入不當,對腎臟、心血管會有影響。唐代孫思邈也講過,水腫病要“斷鹽”、“限額鹽”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過大量的臨床觀察、動物實驗、流行病學(xué)調(diào)查,證明了鹽和腎臟病的關(guān)系,食鹽中起作用的主要是鈉。鹽攝入與慢性腎臟疾病進展有關(guān)。高鹽會導(dǎo)致尿蛋白排泄增多,促進腎臟損傷加重;低鹽可減少尿蛋白排泄。鹽攝入量還會影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、洛汀新等藥的降尿蛋白效果。
最近一項系統(tǒng)評價研究證實:只要減少飲食中鹽的攝入就能經(jīng)濟有效地減輕慢性腎臟病患者的高血壓,減少20%~50%的蛋白尿。英國2003年到2011年,鈉的攝入減少15%,血壓下降,缺血性心臟病和中風(fēng)的發(fā)生率則下降了近40%。
慢性腎臟病患者隨著腎功能的下降,鈉鹽經(jīng)過腎臟排泄減少,另外患者口腔咸味的敏感度下降,鈉鹽攝入的感覺需求增加,二者共同作用下導(dǎo)致慢性腎臟病患者機體內(nèi)鈉鹽超負荷,直接導(dǎo)致內(nèi)皮細胞功能紊亂、機體氧化應(yīng)激和炎癥狀態(tài)增加,同時由于機體細胞外液容量超負荷,導(dǎo)致血壓升高,臨床出現(xiàn)蛋白尿或加重,多種因素共同作用,就大大增加了慢性腎臟病患者心血管疾病事件的風(fēng)險。因此,高鹽攝入會導(dǎo)致透析患者血容量增加,血壓升高??刂汽}攝入,可以起到防治慢性腎臟病的作用。
一些患者甚至健康人有個誤區(qū),認為鹽越少吃越好,腎臟病患者不能吃鹽。其實,如果長期過度限鹽,會導(dǎo)致血清鈉含量過低,引起食欲不振、四肢無力、心律加速、眩暈等現(xiàn)象。腎病患者并不需要一點鹽也不吃。有輕度高血壓及腎功能欠佳者,每天鹽的攝入量控制在4克即可;尿毒癥患者出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時,鹽的限制要更加嚴格;當患者出現(xiàn)低血壓、血鈉低,鹽的攝入量就要適當增加。合理控制鹽攝入,患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,別擅自做主。
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