雖然大多數(shù)的氣胸經(jīng)過內(nèi)科保守治療后，能取得不錯的效果，但是也有一些氣胸需要手術(shù)治療。比如反復(fù)發(fā)作的氣胸、內(nèi)科治療無效的氣胸、雙側(cè)自發(fā)性氣胸、血氣胸、合并并發(fā)癥的氣胸、患者需大肺活量的氣胸等，都需手術(shù)治療才能徹底治愈疾病。

出現(xiàn)氣胸后，常會伴隨著胸悶氣短、發(fā)紺、刺激性咳嗽等癥狀。如果患病后能積極治療，一般是可以治愈的；如果氣胸反復(fù)發(fā)作，治療不及時損害到肺功能時，可能會危及到生命。目前臨床上對氣胸的治療，主要是內(nèi)科保守治療和外科治療，那么，什么樣的氣胸需要手術(shù)治療呢？
1、反復(fù)發(fā)作的氣胸
氣胸是一種肺科的急癥，如果經(jīng)過內(nèi)科治療的氣胸反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)在兩次或兩次以上時，最好選擇外科手術(shù)治療，降低死亡率。
2、內(nèi)科治療無效的氣胸
當(dāng)氣胸病情特別嚴(yán)重，經(jīng)過內(nèi)科治療沒有明顯的效果，或者進(jìn)行插管引流后，仍然持續(xù)漏氣時，也需要選擇手術(shù)治療，改善呼吸困難等不適癥狀。
3、雙側(cè)自發(fā)性氣胸
沒有肺部疾病、也沒有外力影響，肺大皰和胸膜自發(fā)破裂，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時，就會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。這類氣胸一般需要選擇手術(shù)治療，尤其是雙側(cè)都出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時，病情特別嚴(yán)重，最好能及時選擇手術(shù)治療，降低死亡率。
4、血氣胸
當(dāng)氣胸病情嚴(yán)重時，還可能會合并血氣胸，胸膜腔中頻繁出血，此時需要急診手術(shù)，否則出血量太大也會有很高的致死風(fēng)險。
5、合并并發(fā)癥的氣胸
氣胸在治療過程中如果出現(xiàn)了胸腔感染、胸腔化膿等并發(fā)癥，一般應(yīng)用內(nèi)科治療效果不佳，需要及時選擇手術(shù)治療，消除膿腫。手術(shù)后再應(yīng)用一些抗感染的藥物治療并發(fā)癥，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
6、需要大肺活量的氣胸
運動員、潛水員、體力勞動者等，因為職業(yè)的原因，往往需要大肺活量，當(dāng)他們出現(xiàn)氣胸的時候，最好選擇手術(shù)治療，徹底治愈疾病，對以后的職業(yè)影響比較小。另外，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，經(jīng)常出差、旅游或的人，出現(xiàn)氣胸時也最好選擇手術(shù)治療。