老人高血壓170毫米汞柱屬于危險情況,需立即就醫(yī)干預。高血壓170毫米汞柱可能引發(fā)腦出血、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥,主要與動脈硬化、鹽敏感型高血壓、腎動脈狹窄等因素有關。
高血壓170毫米汞柱已達到3級高血壓標準,短期內(nèi)可能誘發(fā)急性靶器官損害。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸悶氣短等癥狀,部分患者伴隨惡心嘔吐或意識模糊。長期未控制的高血壓會加速動脈粥樣硬化進程,導致心臟擴大、腎功能不全等不可逆損傷。這類患者需要監(jiān)測24小時動態(tài)血壓,評估是否存在清晨血壓驟升現(xiàn)象。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)高血壓急癥,血壓在短時間內(nèi)急劇升高至180/120毫米汞柱以上,伴隨急性進行性靶器官損害。這種情況需要立即靜脈使用降壓藥物,常見處理措施包括持續(xù)心電監(jiān)護、控制降壓速度、保護重要臟器功能。特殊情況下要考慮排除嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓因素。
建議保持低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適當補充含鉀豐富的香蕉、紫菜等食物。每周進行3-5次有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄血壓波動情況。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈目眩、胸痛等癥狀時應立即平臥休息并聯(lián)系急救。