長(zhǎng)時(shí)間耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素引起，可能伴隨聽(tīng)力下降、頭暈、失眠等癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致焦慮抑郁、社交障礙、認(rèn)知功能下降等危害。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，常伴隨漸進(jìn)性聽(tīng)力減退。建議避免噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴防噪耳塞。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

2、耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病可引起搏動(dòng)性耳鳴，多伴隨耳悶脹感或眩暈。耳硬化癥患者可能出現(xiàn)低調(diào)轟鳴聲。需通過(guò)耳內(nèi)鏡、純音測(cè)聽(tīng)明確診斷，可選用鹽酸倍他司汀片緩解內(nèi)耳水腫，化膿性中耳炎需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液。

3、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化患者易出現(xiàn)與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴，系血管異常搏動(dòng)傳導(dǎo)所致?？赡馨殡S頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血壓血脂，控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重血管畸形需考慮血管介入治療。

4、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可損傷聽(tīng)神經(jīng)，引發(fā)雙側(cè)高調(diào)耳鳴。通常停藥后逐漸緩解，必要時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。用藥期間需定期進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。特征為耳鳴響度與情緒波動(dòng)相關(guān)，常伴睡眠障礙。認(rèn)知行為療法和松弛訓(xùn)練有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

建議耳鳴持續(xù)超過(guò)1周者盡早就診耳鼻喉科，日常避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。噪聲環(huán)境下作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，中老年人群需監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)性耳鳴伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí)須立即就醫(yī)，警惕突發(fā)性耳聾等急癥。