兒童流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤、就醫(yī)處理等方式治療。兒童流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時讓兒童保持坐姿并稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無菌棉球蘸取少量生理鹽水塞入鼻腔輔助壓迫。該方法適用于多數(shù)因鼻腔黏膜破損導致的少量出血。
將冰袋或冷毛巾敷于兒童前額或鼻根部,通過低溫促使血管收縮止血。每次冷敷不超過15分鐘,間隔30分鐘后可重復進行。冷敷時需用薄布包裹冰袋避免凍傷皮膚。該方法對因高溫環(huán)境或劇烈運動引發(fā)的鼻出血效果較好。
立即讓兒童保持安靜坐姿,頭部略向前傾,避免血液流入咽喉引起嘔吐。指導兒童用口呼吸,不要擤鼻或揉搓鼻子。若在學校發(fā)生鼻出血,教師應協(xié)助兒童采取正確體位并安撫情緒。體位調(diào)整是各類鼻出血的基礎(chǔ)處理措施。
日常使用生理性海水鼻腔噴霧或凡士林涂抹鼻腔前部,維持黏膜濕潤度。冬季室內(nèi)可使用加濕器,濕度保持在50%-60%。督促兒童多飲水,每日飲水量不少于1000毫升。該方法能有效預防因空氣干燥導致的反復鼻出血。
若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大,需及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞或電凝止血。對于反復出血者,需排查過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或血小板減少等疾病。血液病患兒應在血液科指導下進行系統(tǒng)性治療。
家長應定期為兒童修剪指甲避免抓傷鼻腔,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。避免劇烈運動或高溫環(huán)境長時間活動,擤鼻時動作輕柔。若兒童頻繁出現(xiàn)單側(cè)鼻出血或伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)和凝血功能檢查。日??蓚渲脽o菌棉球和生理鹽水噴霧以備應急使用。