下鼻甲肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
藥物治療適用于輕中度下鼻甲肥大,常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。伴有過敏癥狀者可口服氯雷他定片或孟魯司特鈉片。
低溫等離子射頻消融術(shù)通過低溫凝固使鼻甲體積縮小,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。微波治療利用熱效應(yīng)促使黏膜下纖維化,需多次治療。激光治療可精準(zhǔn)汽化肥大組織,但可能影響?zhàn)つすδ?。物理治療后需定期?fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性肥大,切除部分下鼻甲骨質(zhì)和黏膜。下鼻甲骨折外移術(shù)通過骨折移位擴大通氣空間。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂,需使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。手術(shù)方案需根據(jù)鼻內(nèi)鏡和CT檢查結(jié)果制定。
中醫(yī)認(rèn)為下鼻甲肥大多屬肺脾氣虛,可選用辛夷清肺飲加減改善通氣。穴位貼敷選用迎香、印堂等穴位,配合艾灸足三里。中藥熏蒸選用蒼耳子、白芷等藥材,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。針灸治療需持續(xù)2-3個療程。
使用生理鹽水沖洗鼻腔每日1-2次,保持濕度40%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,冬季佩戴口罩防冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。規(guī)律運動增強體質(zhì),睡眠時抬高床頭15度有助于減輕鼻塞。
下鼻甲肥大患者應(yīng)避免用力擤鼻,防止并發(fā)中耳炎。長期鼻塞者需監(jiān)測是否出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。術(shù)后患者定期復(fù)查鼻腔黏膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)嚴(yán)重出血或疼痛需及時就診。合并過敏性鼻炎者需同時進(jìn)行脫敏治療,控制環(huán)境濕度有助于減少復(fù)發(fā)。