耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降，可能伴隨耳鳴或眩暈；外耳道耵聹栓塞多因耳垢堵塞導致傳導性聽力障礙；中耳炎常由感染引發(fā)耳痛和聽力減退；長期暴露于高強度噪聲環(huán)境可能損傷內(nèi)耳毛細胞；聽神經(jīng)瘤則屬于罕見病因，需影像學檢查確診。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是72小時內(nèi)發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)。典型癥狀包括單側(cè)聽力驟降、耳鳴或耳悶脹感。治療需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可考慮高壓氧治療。發(fā)病后72小時內(nèi)干預(yù)效果較好。

2、外耳道耵聹栓塞

耳垢過度堆積可能完全阻塞外耳道，導致傳導性聽力下降，常伴耳部悶堵感。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，或由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。避免自行掏耳防止損傷鼓膜。反復發(fā)生耵聹栓塞者建議定期到耳鼻喉科清理，合并外耳道炎時需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

3、急性中耳炎

細菌或病毒感染中耳腔可引起聽力減退，多繼發(fā)于感冒或鼻炎，兒童更易發(fā)生。癥狀包括耳痛、耳悶及發(fā)熱，鼓膜充血膨隆時可見積液。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能?；撔灾卸仔璐┐桃?，鼓膜穿孔者禁用滴耳液。

4、噪聲性聽力損失

長期接觸超過85分貝噪聲或單次強噪聲暴露可能損傷內(nèi)耳毛細胞，初期表現(xiàn)為高頻聽力下降伴耳鳴。脫離噪聲環(huán)境后部分可恢復，嚴重者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護耳塞，娛樂性噪聲如耳機音量不宜超過最大輸出的60%。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘膜生長的良性腫瘤可能壓迫聽覺通路，早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進性聽力下降伴耳鳴，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。診斷需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可觀察隨訪，生長迅速者需手術(shù)切除或伽馬刀治療。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，需配合甲鈷胺分散片促進神經(jīng)修復。

突發(fā)聽力下降建議立即就診耳鼻喉科，黃金救治期為72小時。日常避免用力擤鼻、潛水等行為，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每年進行純音測聽監(jiān)測，出現(xiàn)耳鳴或耳悶及時排查?；謴推诳蛇m當補充維生素B族和鎂元素，但需在醫(yī)生指導下使用藥物，禁止自行鼓膜穿刺或滴注偏方藥液。