早晨起來(lái)流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)容易因外界刺激破裂出血,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,可能導(dǎo)致黏膜干裂出血。夜間長(zhǎng)時(shí)間呼吸干燥空氣后,晨起擤鼻涕或揉鼻時(shí)易誘發(fā)流血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕。
挖鼻孔、用力擤鼻涕等行為可能損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且位置表淺。睡眠中無(wú)意識(shí)抓撓或翻身時(shí)鼻腔碰撞也可能造成微小創(chuàng)傷,晨起活動(dòng)后出現(xiàn)延遲性出血。需避免機(jī)械刺激,出血時(shí)壓迫鼻翼止血。
過(guò)敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,黏膜下血管擴(kuò)張脆弱。晨起接觸塵螨、冷空氣等過(guò)敏原可能誘發(fā)噴嚏和血管破裂。常伴有鼻癢、清水樣涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。
血壓升高使鼻腔小血管承受壓力增大,尤其晨間血壓高峰時(shí)段易發(fā)生血管破裂。多見(jiàn)于中老年人群,可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)避免用力屏氣動(dòng)作。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,如白血病、血友病等。出血量較大且不易止住,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人凝血因子Ⅷ注射液。
保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,排查鼻中隔偏曲、腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,幫助維持血管彈性。