人工流產(chǎn)后過(guò)早恢復(fù)性生活可能增加感染、出血、子宮損傷等風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕、慢性盆腔疼痛、再次意外妊娠。
流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),性生活可能將病原體帶入宮腔。細(xì)菌上行感染可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)禁止性生活直至復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)。
性活動(dòng)可能促使子宮內(nèi)膜碎片逆流至盆腔。這類(lèi)異位內(nèi)膜組織會(huì)隨激素周期出血,導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。確診后需長(zhǎng)期管理,可選用地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
反復(fù)感染或?qū)m腔粘連會(huì)破壞生育功能。輸卵管炎癥可能導(dǎo)致堵塞,子宮內(nèi)膜損傷會(huì)影響胚胎著床。出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)時(shí),需通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
盆腔充血和炎癥反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)月,形成頑固性疼痛。疼痛常位于下腹兩側(cè),勞累或性交后加重。除抗炎治療外,可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
流產(chǎn)后2周內(nèi)即可能恢復(fù)排卵,未采取避孕措施極易重復(fù)妊娠。短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)會(huì)顯著增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后立即落實(shí)避孕措施,如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格禁欲1個(gè)月,待首次月經(jīng)復(fù)潮且復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)異常后再恢復(fù)性生活。日常保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲,關(guān)注內(nèi)膜修復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。