妊娠糖尿病可能增加孕婦及胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)，主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖等因素引起，需通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)等方式控制。

1、妊娠期高血壓

妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率較高，可能與血糖水平異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。妊娠期高血壓可表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并密切監(jiān)測血壓。

2、巨大兒

孕婦高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致胎兒過度生長，形成體重超過4000克的巨大兒。巨大兒會(huì)增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)率升高等風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲撬接兄诮档途薮髢喊l(fā)生率，需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療配合胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等控制血糖。

3、新生兒低血糖

妊娠糖尿病孕婦分娩的新生兒易出現(xiàn)出生后24小時(shí)內(nèi)的低血糖，與胎兒期高胰島素血癥有關(guān)。新生兒低血糖可表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。需通過早期母乳喂養(yǎng)或葡萄糖溶液補(bǔ)充預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖。

4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

妊娠糖尿病可能誘發(fā)子宮內(nèi)環(huán)境異常，導(dǎo)致胎膜早破或醫(yī)源性早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、黃疸等并發(fā)癥。預(yù)防措施包括控制血糖達(dá)標(biāo)，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

5、遠(yuǎn)期代謝異常

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，子代成年后肥胖、糖代謝異常的概率也較高。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，并通過生活方式干預(yù)如膳食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等預(yù)防代謝性疾病。

妊娠糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持膳食纖維攝入量每日25-30克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免久坐。所有降糖治療方案均需在內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定，禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、體重異常下降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。