心臟彩超一般不能直接確診冠心病,但可以輔助評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病診斷需結(jié)合冠狀動脈造影、冠脈CT等檢查。
心臟彩超主要通過超聲波成像觀察心臟各腔室大小、室壁運動、瓣膜功能及血流動力學(xué)變化。對于冠心病患者,當心肌缺血導(dǎo)致局部室壁運動異常時,彩超可能顯示節(jié)段性室壁運動減弱或消失,這種表現(xiàn)常見于心肌梗死后的患者。彩超還能檢測心臟收縮功能指標如左心室射血分數(shù),評估是否存在心力衰竭等并發(fā)癥。部分長期冠心病患者可能出現(xiàn)左心室擴大、室壁變薄等結(jié)構(gòu)性改變,這些征象可為診斷提供間接依據(jù)。
典型冠心病的確診需要直接觀察冠狀動脈狹窄程度。冠狀動脈造影能清晰顯示血管狹窄部位和程度,是診斷金標準。冠脈CT通過三維重建可無創(chuàng)評估冠脈鈣化積分和斑塊性質(zhì)。心電圖負荷試驗、心肌核素顯像等功能性檢查可檢測心肌缺血范圍。對于疑似冠心病但彩超正常的患者,仍需進一步行上述專項檢查以明確診斷。
建議有胸痛、胸悶等癥狀的患者及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇心電圖、血液心肌標志物等基礎(chǔ)篩查,必要時安排心臟彩超評估心臟結(jié)構(gòu),最終通過冠狀動脈造影等檢查確診冠心病。日常生活中需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律運動,這些措施有助于預(yù)防冠心病發(fā)生發(fā)展。