手指關(guān)節(jié)無緣無故腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后腫痛減輕,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,平時(shí)需低嘌呤飲食。
手指關(guān)節(jié)曾受碰撞或扭傷可能導(dǎo)致慢性腫痛,尤其在天氣變化時(shí)加重。需通過X線排除骨折,康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,必要時(shí)用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,延誤可能造成永久性關(guān)節(jié)損傷。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若腫痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須立即到風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。切忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀,可能延誤重大疾病的診斷時(shí)機(jī)。