先兆流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)自然流產(chǎn)。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，孕囊萎縮或胎心消失。此類情況通常無須特殊治療，建議通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確原因。若反復(fù)發(fā)生需進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿〉葍?nèi)分泌疾病，會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足或血糖代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流血伴下腹隱痛，血清孕酮水平常低于正常值。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

3、生殖器官異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮，或存在黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變時(shí)，可能影響胚胎著床發(fā)育。這類患者妊娠后易出現(xiàn)間斷性陰道出血，超聲檢查可見宮腔形態(tài)異常。輕度子宮畸形可嘗試?yán)^續(xù)妊娠并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需在孕前接受宮腔鏡手術(shù)矯正，合并肌瘤者可能需要使用米非司酮片控制肌瘤生長。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染，或嚴(yán)重的細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)宮腔內(nèi)感染?；颊叱幍懒餮?，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。孕期應(yīng)避免接觸寵物排泄物及生冷食物。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)伴抗磷脂抗體陽性。此類患者可能需要聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能及胎兒生長指標(biāo)。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持情緒穩(wěn)定，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如適量進(jìn)食雞蛋、瘦肉和堅(jiān)果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用活血類中藥。每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育，若出血量增加或腹痛加劇需急診處理。既往有流產(chǎn)史者建議孕前完成全面體檢，妊娠后盡早進(jìn)行產(chǎn)前咨詢和干預(yù)。