正常懷孕通常在孕5-6周出現(xiàn)胎芽,孕6-7周出現(xiàn)胎心。胎心胎芽的出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床早晚等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,若末次月經(jīng)計(jì)算準(zhǔn)確,超聲檢查在孕5周左右可見妊娠囊,孕6周前后觀察到胎芽結(jié)構(gòu),此時(shí)胎芽長度約為2-4毫米。隨著胚胎發(fā)育,孕6-7周時(shí)通過陰道超聲可探測到原始心管搏動(dòng),即胎心,表現(xiàn)為每分鐘100-120次的有節(jié)律跳動(dòng)。若經(jīng)腹部超聲檢查,胎心檢出時(shí)間可能延遲1周左右。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲的孕婦,胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間可能相應(yīng)延后,需結(jié)合血HCG水平及超聲動(dòng)態(tài)觀察評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
極少數(shù)情況下,胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致胎心胎芽延遲出現(xiàn)或缺失。如孕8周仍未檢測到胎心,需考慮胚胎停育可能,可能與染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常等因素相關(guān)。此時(shí)應(yīng)通過復(fù)查超聲、監(jiān)測HCG翻倍情況等綜合判斷,排除檢查誤差或排卵延遲等生理性因素。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確胚胎發(fā)育狀況。