胎心過高通常是指胎兒心率持續(xù)超過160次/分鐘,可能與母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、感染或胎兒心臟異常等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎心過快。情緒緊張時體內(nèi)腎上腺素水平升高,發(fā)熱時代謝率增加,甲狀腺功能亢進(jìn)時基礎(chǔ)代謝率上升,均會刺激胎兒心率加快。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,發(fā)熱時物理降溫,甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑控制病情。
胎盤功能不良、臍帶繞頸或母體貧血等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧,引發(fā)代償性心率加快。通常伴隨胎動異常,可能出現(xiàn)胎動頻繁后減少的變化。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估,必要時需吸氧或提前終止妊娠。
孕婦服用阿托品、沙丁胺醇等藥物可能通過胎盤影響胎兒心率。這些藥物具有交感神經(jīng)興奮作用,可導(dǎo)致胎兒心動過速。用藥期間需密切監(jiān)測胎心,必要時調(diào)整用藥方案。
絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染可能引起胎兒炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胎心增快。常伴有母體發(fā)熱、白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、CRP檢測確認(rèn),確診后需抗生素治療。
胎兒先天性心律失常如室上性心動過速、心房撲動等心臟結(jié)構(gòu)或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,可直接導(dǎo)致胎心持續(xù)過速。需通過胎兒超聲心動圖確診,部分病例需宮內(nèi)治療或出生后干預(yù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心過速時應(yīng)左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動,記錄胎動變化。建議每日監(jiān)測胎心,避免攝入含咖啡因的飲品。若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或伴有胎動異常,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評估。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧、補液等處理,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,控制基礎(chǔ)疾病,避免擅自用藥。