乳腺癌治療后復(fù)查主要通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、胸部CT、骨掃描等方式進(jìn)行。乳腺癌治療后復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，通常需要根據(jù)病情制定個(gè)體化復(fù)查方案。

乳腺超聲是乳腺癌治療后復(fù)查的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，適用于乳腺組織評(píng)估和區(qū)域淋巴結(jié)監(jiān)測(cè)。該檢查無輻射且操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，能夠發(fā)現(xiàn)較小的乳腺腫塊和淋巴結(jié)異常。超聲檢查對(duì)致密型乳腺組織的顯像效果優(yōu)于鉬靶，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。檢查時(shí)需注意雙側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)的全面掃查，特別關(guān)注原手術(shù)區(qū)域和健側(cè)乳腺的變化。

乳腺鉬靶檢查主要針對(duì)保留乳房手術(shù)的患者，可檢測(cè)微小鈣化灶等早期病變征象。鉬靶對(duì)脂肪型乳腺的顯像效果較好，但對(duì)致密型乳腺的敏感性會(huì)降低。通常建議術(shù)后每年進(jìn)行一次鉬靶檢查，與超聲檢查形成互補(bǔ)。檢查時(shí)需對(duì)患側(cè)和健側(cè)乳腺同時(shí)攝片，采用標(biāo)準(zhǔn)體位進(jìn)行對(duì)比觀察。鉬靶檢查存在一定輻射量，需控制檢查頻率。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括CA153和CEA等指標(biāo)，可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)的輔助手段。這些標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，但特異性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。標(biāo)志物輕度升高時(shí)需密切隨訪，顯著升高則需進(jìn)一步檢查。

胸部CT主要用于評(píng)估肺部和縱隔情況，可發(fā)現(xiàn)早期肺轉(zhuǎn)移病灶。該檢查對(duì)小結(jié)節(jié)的檢出率高于胸片，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次。檢查時(shí)需采用低劑量掃描方案，減少輻射暴露。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)需結(jié)合既往影像對(duì)比，必要時(shí)進(jìn)行薄層重建或增強(qiáng)掃描。胸部CT還可評(píng)估胸壁復(fù)發(fā)和胸腔積液等情況。

骨掃描適用于全身骨骼評(píng)估，可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。該檢查對(duì)成骨性轉(zhuǎn)移敏感度高，建議每年進(jìn)行一次。檢查前需注射放射性核素，孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免。發(fā)現(xiàn)異常濃聚灶時(shí)需結(jié)合臨床癥狀判斷，必要時(shí)進(jìn)行局部MRI或CT進(jìn)一步確認(rèn)。骨掃描還可評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

乳腺癌治療后需建立規(guī)范的隨訪制度，除定期醫(yī)學(xué)檢查外，患者應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，觀察手術(shù)區(qū)域和健側(cè)乳房的變化。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙和過量飲酒。注意均衡飲食，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂肪食物。保持良好的心理狀態(tài)，及時(shí)與醫(yī)生溝通身體異常變化。如發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變、骨痛等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。治療后的前2-3年是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期，需加強(qiáng)隨訪密度，5年后可適當(dāng)延長復(fù)查間隔。