鵝足肌腱炎通常由過(guò)度使用、肌肉失衡、外傷、關(guān)節(jié)炎及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。鵝足肌腱炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

1、過(guò)度使用

鵝足肌腱炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)于跑步、登山等運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦鵝足滑囊，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)局部壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需減少運(yùn)動(dòng)量，配合冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。

2、肌肉失衡

大腿內(nèi)側(cè)肌群力量薄弱或腘繩肌緊張可能增加鵝足肌腱負(fù)荷，導(dǎo)致慢性損傷。此類(lèi)患者常伴有步態(tài)異?；蜻\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降。建議通過(guò)拉伸腘繩肌、強(qiáng)化股四頭肌等康復(fù)訓(xùn)練改善肌力平衡，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片輔助治療。

3、外傷

直接撞擊或膝關(guān)節(jié)扭傷可能造成鵝足肌腱急性損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹和瘀斑。需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除肌腱撕裂，必要時(shí)使用美洛昔康片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)鵝足肌腱炎，此類(lèi)患者多伴有關(guān)節(jié)晨僵及變形。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致肌腱退行性變。除治療原發(fā)病外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀，配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性膝外翻或扁平足等畸形可能改變下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)，使鵝足肌腱承受異常應(yīng)力。長(zhǎng)期異常摩擦?xí)?dǎo)致慢性肌腱炎，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮截骨矯形手術(shù)。日?？墒褂贸C形鞋墊分散壓力，疼痛期口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

鵝足肌腱炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕肌腱壓力。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)替代跑步，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸大腿內(nèi)側(cè)肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù)，控制體重減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱鈣化，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。