心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理損傷等原因引起。心肌炎通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀，可通過心電圖檢查、心肌酶譜檢測、心臟磁共振成像等方式確診。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等感染是心肌炎的常見原因。病毒直接侵襲心肌細胞或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)心臟相關(guān)不適。確診后需臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物。

2、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可能引發(fā)心肌炎。細菌毒素或全身炎癥反應(yīng)可間接損害心肌功能。此類患者常伴有原發(fā)感染灶癥狀如咽痛、皮膚化膿等。治療需針對病原體使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，同時監(jiān)測心臟功能變化。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及心肌。自身抗體攻擊心肌組織導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病，配合心臟保護治療。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒、酒精濫用等可直接損傷心肌細胞?；颊哂盟幨坊蚨疚锝佑|史對診斷至關(guān)重要。應(yīng)立即停用可疑物質(zhì)，使用還原型谷胱甘肽注射液等解毒劑，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

5、物理損傷

胸部外傷、放射治療、中暑等物理因素可導(dǎo)致心肌炎樣改變。心肌挫傷或熱損傷后出現(xiàn)心律失常、心功能下降。需進行心電監(jiān)護，使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，必要時行機械循環(huán)支持。

心肌炎患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量但避免競技性運動。飲食選擇低鹽、高蛋白、易消化食物，限制每日液體攝入量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎，避免酗酒和濫用藥物也有助于降低發(fā)病風(fēng)險。