兒童肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。兒童肥胖癥通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入，用全谷物替代精制米面，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦豆類。每日保證500克新鮮蔬菜水果，避免含糖飲料。家長需定時定量供應(yīng)三餐，禁止用零食作為獎勵。

2、增加運(yùn)動量

每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，如游泳、籃球等有氧運(yùn)動，結(jié)合爬樓梯、跳繩等日?；顒印１苊膺B續(xù)靜坐超過1小時，家長應(yīng)陪同參與運(yùn)動并記錄每日活動量，逐步建立運(yùn)動習(xí)慣。

3、行為干預(yù)

建立飲食運(yùn)動日記監(jiān)測行為模式，設(shè)定階段性減重目標(biāo)。家長需移除家庭中的誘惑性食物，改變用食物安撫情緒的習(xí)慣。通過非食物獎勵機(jī)制強(qiáng)化正向行為，如達(dá)成目標(biāo)后安排親子戶外活動。

4、心理疏導(dǎo)

針對因肥胖產(chǎn)生的自卑心理進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免體重羞辱。家長應(yīng)注重培養(yǎng)孩子的身體認(rèn)同感，通過團(tuán)體活動增強(qiáng)社交自信。必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)，預(yù)防焦慮抑郁等繼發(fā)問題。

5、醫(yī)療干預(yù)

對于合并代謝綜合征的患兒，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等藥物。重度肥胖伴睡眠呼吸暫停需考慮正壓通氣治療。所有醫(yī)療措施須在兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)禁自行使用減肥藥物。

實施減重計劃時家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，每3個月評估一次生長發(fā)育曲線。保證每日睡眠時間9-11小時，創(chuàng)造無電子產(chǎn)品的臥室環(huán)境。烹飪方式以蒸煮燉為主，控制食用油每日不超過25克。建立全家參與的健康生活方式，避免單獨針對肥胖兒童的特殊化處理造成心理壓力。若6個月后體重仍未改善或出現(xiàn)黑棘皮病等異常體征，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)評估。