腎結(jié)石、腎積水、輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石,阻塞尿路導(dǎo)致積水。治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇合適的治療方案。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入也有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可能有助于預(yù)防某些類型的結(jié)石。
對(duì)于較小的結(jié)石,可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,使其隨尿液自然排出。該治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。
通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石位置,使用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。特別適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),術(shù)后通常只需住院1-2天。
對(duì)于較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需要在腰部做小切口建立通道,插入腎鏡直接碎石取石。該手術(shù)清除率高,但創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后可能需要放置腎造瘺管引流數(shù)日。
日常生活中應(yīng)保持每日2000-3000毫升的飲水量,均勻分配在一天中飲用。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。如出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止嚴(yán)重并發(fā)癥如尿源性膿毒血癥的發(fā)生。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
