輸尿管軟鏡碎石術(shù)步驟主要包括術(shù)前準備、麻醉與體位、置入輸尿管軟鏡、碎石與取石、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。該手術(shù)適用于輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

術(shù)前準備階段需完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置與大小，評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)前禁食禁飲。麻醉與體位通常采用全身麻醉或腰麻，患者取截石位便于操作。置入輸尿管軟鏡時先通過尿道插入導(dǎo)絲，在X線引導(dǎo)下將軟鏡經(jīng)膀胱緩慢推進至結(jié)石部位，過程中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰。碎石環(huán)節(jié)根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，將結(jié)石粉碎成直徑小于3毫米的顆粒。取石可通過套石籃或負壓吸引清除碎石，較大殘留碎片需留置雙J管促進排出。術(shù)后處理包括觀察生命體征、預(yù)防性使用抗生素、指導(dǎo)患者多飲水及適度運動，術(shù)后1-2周復(fù)查影像確認無殘留結(jié)石。

術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升以沖刷尿路，避免劇烈運動防止雙J管移位。飲食應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類水果抑制結(jié)石形成。出院后出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重需及時返院檢查，常規(guī)隨訪周期為術(shù)后1個月拔除雙J管。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒，草酸鈣結(jié)石患者建議口服氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。