月子里的小孩老是吐奶可能與生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、乳糖不耐受等因素有關(guān)。新生兒吐奶多為正?，F(xiàn)象，若伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性胃部發(fā)育不成熟

新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，喂奶后體位改變易引發(fā)吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，采用頭高腳低斜坡臥位。該情況會(huì)隨月齡增長逐漸改善，無須特殊治療。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大、母乳喂養(yǎng)時(shí)含接不良會(huì)導(dǎo)致吞入過多空氣。家長需確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，喂奶后避免立即平躺或搖晃嬰兒。

3、過度喂養(yǎng)

新生兒胃容量僅30-60毫升，過量喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。家長應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)原則，觀察嬰兒主動(dòng)尋乳信號(hào)，單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，避免強(qiáng)迫喂食。

4、胃食管反流

病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為頻繁噴射性吐奶、拒食?？勺襻t(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，吐奶常伴腹脹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。

日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶間隔適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀，或體重持續(xù)不增，應(yīng)立即就診兒科或新生兒科排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)避免攝入過多油膩食物及易致敏蛋白。