口腔鱗狀細(xì)胞癌的治療效果與病情分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,中晚期需綜合干預(yù)但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
口腔鱗狀細(xì)胞癌屬于頭頸部常見(jiàn)惡性腫瘤,其治療效果主要取決于腫瘤分期和分化程度。早期病變局限于黏膜層或淺層組織時(shí),手術(shù)完整切除后5年生存率較高,部分患者可能無(wú)須輔助治療。原發(fā)灶較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,采用激光切除或局部擴(kuò)大切除術(shù)可保留口腔功能,術(shù)后定期隨訪即可。腫瘤直徑在2厘米以內(nèi)、病理分化良好且切緣陰性時(shí),復(fù)發(fā)概率較低,患者生存質(zhì)量接近健康人群。
當(dāng)腫瘤侵犯深層肌肉或骨組織,或存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。廣泛切除術(shù)可能涉及頜骨部分切除及頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需皮瓣修復(fù)缺損。此類(lèi)患者常需同步放化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等,但可能出現(xiàn)骨髓抑制或腎功能損傷等不良反應(yīng)。局部晚期病例即使完成治療,仍有較高概率出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
口腔鱗狀細(xì)胞癌的治療需由頭頸腫瘤??茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估,治療期間注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行吞咽和語(yǔ)言功能訓(xùn)練,定期復(fù)查電子喉鏡和增強(qiáng)CT。戒煙限酒、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于提升治療效果,出現(xiàn)口腔潰瘍不愈或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)就診。