牙源性鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛、牙齒不適和嗅覺減退。牙源性鼻竇炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙科手術(shù)或外傷等因素引起,癥狀可能因感染程度和范圍不同而有所差異。
鼻塞是牙源性鼻竇炎的常見癥狀之一,由于炎癥導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹,鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨杏X單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞,尤其在低頭或平躺時(shí)加重。鼻塞可能伴隨鼻腔分泌物增多,影響正常呼吸。長期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠障礙或口呼吸,需及時(shí)就醫(yī)處理。
牙源性鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,可能帶有異味。膿性分泌物多由細(xì)菌感染引起,從鼻竇經(jīng)鼻腔排出。鼻涕可能向后流入咽喉,引發(fā)咳嗽或咽喉不適。若鼻涕持續(xù)存在且顏色加深,提示感染未得到控制,需進(jìn)行抗感染治療。
患者可能出現(xiàn)上頜部、眼眶周圍或前額區(qū)域的鈍痛或壓迫感,疼痛常在低頭、咳嗽或用力時(shí)加劇。疼痛多集中在患側(cè),與受累鼻竇位置相關(guān)。部分患者描述為牙齒脹痛,易誤診為單純牙科疾病。疼痛持續(xù)或加重時(shí),需考慮鼻竇引流不暢或感染擴(kuò)散。
上頜后牙區(qū)疼痛或敏感是牙源性鼻竇炎的典型表現(xiàn),因上頜竇與上頜牙根解剖關(guān)系密切?;颊呖赡苷`以為是牙髓炎或根尖周炎,但牙齒檢查無明確牙源性疾病。咀嚼時(shí)疼痛加重,冷熱刺激可能誘發(fā)不適。需通過影像學(xué)檢查鑒別牙源性與鼻竇源性病因。
炎癥累及嗅區(qū)黏膜或鼻腔阻塞可導(dǎo)致嗅覺減退或喪失?;颊呖赡懿煊X食物味道變淡,但常被其他癥狀掩蓋。嗅覺障礙多為暫時(shí)性,隨炎癥消退可逐漸恢復(fù)。若長期存在,需排除其他鼻腔疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變。
牙源性鼻竇炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行牙科檢查,避免齲齒和牙周疾病。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋鼻腔黏液。避免用力擤鼻,防止感染擴(kuò)散。出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重時(shí),需及時(shí)就診耳鼻喉科和口腔科,明確病因后接受針對(duì)性治療,如抗生素、鼻竇沖洗或必要時(shí)的牙科處理。急性期可適當(dāng)熱敷面部緩解疼痛,但不可自行使用滴鼻藥物。
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