鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,多由感染、過敏或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。

鼻塞是鼻竇炎的常見癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。鼻塞可能由鼻黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞導(dǎo)致,常伴隨呼吸困難和夜間打鼾。急性鼻竇炎的鼻塞癥狀通常較為突然,慢性鼻竇炎則可能長期存在。患者可能因鼻塞而改用口呼吸,導(dǎo)致咽喉干燥不適。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,可能從前鼻孔流出或向后倒流至咽喉。膿涕多帶有腥臭味,黏稠度較高,不易擤凈。后鼻滴漏可能引發(fā)咳嗽反射,尤其在平臥時加重。部分患者可能誤將倒流的膿涕當(dāng)作痰液咳出,需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確來源。
鼻竇炎引起的頭痛多具有定位特征,額竇炎表現(xiàn)為前額痛,上頜竇炎引起面頰部疼痛,篩竇炎導(dǎo)致眼周或鼻根處脹痛。疼痛常在低頭、咳嗽或用力時加重,晨起時癥狀明顯,午后可能減輕。這種頭痛與顱內(nèi)病變不同,不會伴隨惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

鼻竇炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感受性嗅覺障礙。膿性分泌物阻塞嗅裂區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)末梢均可引起嗅覺下降?;颊呖赡懿煊X食物味道變淡,嚴(yán)重時完全喪失嗅覺功能。慢性鼻竇炎患者的嗅覺障礙可能持續(xù)較長時間,需通過鼻竇CT評估病變范圍。
鼻竇所在的面部區(qū)域可能出現(xiàn)壓痛或脹滿感,觸摸相應(yīng)部位時疼痛加劇。上頜竇炎可能引起牙痛樣癥狀,蝶竇炎可放射至頭頂部。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧,因無法準(zhǔn)確描述癥狀而容易被忽視。面部腫脹在急性細(xì)菌性鼻竇炎中更為明顯,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于減輕癥狀。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,室內(nèi)保持適當(dāng)濕度可緩解鼻部不適。急性期應(yīng)充分休息,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等情況需及時就醫(yī),慢性鼻竇炎患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染可降低鼻竇炎復(fù)發(fā)概率。
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