鼻竇囊腫與鼻竇炎是兩種不同的鼻竇疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。鼻竇囊腫通常是鼻竇黏膜內(nèi)黏液腺管阻塞形成的囊性病變，而鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起的鼻竇黏膜炎癥。兩者在表現(xiàn)上可能相似，但治療方案存在差異。

1、病因差異

鼻竇囊腫多因鼻竇黏膜腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留，形成囊性擴(kuò)張，常見(jiàn)于慢性炎癥刺激或解剖結(jié)構(gòu)異常。鼻竇炎則主要由病原體感染引起，如細(xì)菌、病毒或真菌，也可能因過(guò)敏反應(yīng)、鼻息肉或牙齒感染擴(kuò)散引發(fā)。鼻竇炎分為急性和慢性，急性多與上呼吸道感染相關(guān)，慢性則與長(zhǎng)期炎癥未徹底治愈有關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻竇囊腫患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，或表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、面部壓迫感，偶有黏液性鼻涕。若囊腫增大壓迫周?chē)M織，可能引起頭痛或視力異常。鼻竇炎典型癥狀包括鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓痛，可能伴隨發(fā)熱、嗅覺(jué)減退。急性鼻竇炎癥狀較劇烈，慢性鼻竇炎則癥狀持續(xù)且反復(fù)。

3、影像學(xué)特征

鼻竇囊腫在CT或MRI中表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影，多位于上頜竇或篩竇，周?chē)琴|(zhì)可能變薄但無(wú)破壞。鼻竇炎影像學(xué)可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或氣液平面，慢性炎癥可能伴發(fā)骨質(zhì)增生或息肉形成。真菌性鼻竇炎可能出現(xiàn)特征性鈣化灶。

4、治療方式

無(wú)癥狀的小型鼻竇囊腫通常無(wú)須治療，定期觀察即可；若囊腫增大引發(fā)癥狀，需手術(shù)切除。鼻竇炎治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素，配合鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。兩者均需避免誘發(fā)因素如吸煙或過(guò)敏原接觸。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

鼻竇囊腫并發(fā)癥較少，但巨大囊腫可能壓迫眼眶導(dǎo)致復(fù)視或眼球移位。鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎或顱內(nèi)膿腫等嚴(yán)重感染擴(kuò)散。真菌性鼻竇炎在免疫低下患者中可能進(jìn)展迅速。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能誘發(fā)支氣管炎或哮喘。

鼻竇囊腫與鼻竇炎患者均需注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。日常可適量補(bǔ)充維生素C和鋅以增強(qiáng)黏膜抵抗力，用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原，寒冷季節(jié)注意面部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，防止復(fù)發(fā)。