鼻竇炎合并鼻竇囊腫并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療和保守治療。是否手術(shù)需根據(jù)囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、是否反復(fù)感染等因素綜合評(píng)估。
鼻竇炎引起的鼻竇囊腫若體積較小且無嚴(yán)重癥狀,通常采用藥物治療控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊和糠酸莫米松鼻噴霧劑,可緩解鼻腔充血并促進(jìn)黏液排出。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況,醫(yī)生可能開具頭孢克洛或克拉霉素等抗生素。同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理療法,多數(shù)囊腫可隨炎癥消退而縮小。
當(dāng)囊腫直徑超過一定范圍或引發(fā)持續(xù)性頭痛、視力改變、面部壓迫感時(shí),則需考慮手術(shù)干預(yù)。功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是首選方案,通過微創(chuàng)方式開放竇口并摘除囊腫。若囊腫已導(dǎo)致骨質(zhì)破壞或累及眼眶、顱底等關(guān)鍵部位,可能需聯(lián)合鼻外進(jìn)路手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,避免粘連和復(fù)發(fā)。特殊情況下如囊腫快速增大或引起嚴(yán)重并發(fā)癥,則需急診手術(shù)處理。
患者應(yīng)避免用力擤鼻及接觸過敏原,保持鼻腔濕潤可選用海鹽水噴霧。急性發(fā)作期建議減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。日常進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),但潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)嗅覺減退、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等新發(fā)癥狀,須立即復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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