皰疹病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損。

發(fā)熱是皰疹病毒性腦炎的常見癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,體溫可能超過38.5攝氏度。發(fā)熱往往伴隨寒戰(zhàn)和全身不適,是機(jī)體對(duì)病毒感染的一種免疫反應(yīng)。部分患者在發(fā)熱初期可能誤以為是普通感冒,但隨著病情進(jìn)展,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
頭痛在皰疹病毒性腦炎中表現(xiàn)較為劇烈,多為全頭痛或前額部疼痛,可伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激有關(guān),咳嗽或低頭時(shí)可能加重。部分患者描述這種頭痛為"爆裂樣"或"從未經(jīng)歷過的劇痛"。
意識(shí)障礙從嗜睡、昏睡到昏迷均可出現(xiàn),反映大腦皮層廣泛受累?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙,嚴(yán)重者完全喪失意識(shí)。部分病例會(huì)表現(xiàn)為人格改變或精神行為異常,容易被誤診為精神疾病。

癲癇發(fā)作可為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作,與病毒對(duì)大腦皮層的直接損害有關(guān)。發(fā)作可能反復(fù)出現(xiàn),且抗癲癇藥物控制效果可能不理想。癲癇持續(xù)狀態(tài)是嚴(yán)重并發(fā)癥,需要緊急處理。
局灶癥狀包括偏癱、失語、視野缺損等,與病毒對(duì)特定腦區(qū)的選擇性損害相關(guān)。顳葉受累時(shí)可出現(xiàn)記憶力障礙和嗅覺異常。這些癥狀往往突然出現(xiàn)并快速進(jìn)展,影像學(xué)檢查可見相應(yīng)腦區(qū)異常信號(hào)。

皰疹病毒性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,少量多餐?;謴?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后很重要。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒,促進(jìn)康復(fù)。
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