血管炎是自體免疫系統(tǒng)失調(diào),攻擊血管組織造成。也因為血管遍布全身上下,其癥狀可說是“千變?nèi)f化”。若侵犯至心臟、腦部、肺臟,可能引發(fā)心肌梗塞、腦中風、肺部栓塞等。若是腎臟、腸胃等,可能引發(fā)血尿、蛋白尿、腹痛或關(guān)節(jié)疼痛其中較常見的是皮膚出現(xiàn)紫斑,如果用手指壓在紫斑上沒有退色,應(yīng)特別注意。
血管炎分為因自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎造成的;或C型、B型肝炎等引起的繼發(fā)性血管炎。也有原因不明的原發(fā)性血管炎,雖然較為少見,但嚴重程度相對較高,且難以察覺。因此若出現(xiàn)手腳冰冷、凍麻、發(fā)紫等的早期癥狀,如雷諾氏癥候群,可能就不只是冬季體虛。若忽視不理,血管炎進而侵犯至臟器,恐怕更難治療,甚至危及生命。
“一般人對血管炎認知不足,不少病人在皮膚科、腎臟科、神經(jīng)科繞了一大圈,才會被轉(zhuǎn)來風濕免疫科?!比粲卸嗵幤鞴偻瑫r出現(xiàn)癥狀,應(yīng)考慮血管炎的可能性,應(yīng)警覺、及早治療,若是自體免疫疾病或病毒感染引發(fā)的血管炎,需從疾病治療、控制著手。
若是較嚴重的原發(fā)性血管炎,過去傳統(tǒng)治療采免疫抑制藥物,如類固醇、化療藥物,但治療歷程長、副作用較大,如今可采用B細胞標靶藥物靜脈注射,其成效較佳、縮短治療時程僅需4周,且副作用相對低很多。
如果為不明原因造成的血管炎,抽血檢驗ANCA,就能對癥下藥。如B細胞標靶藥物可有效抑制B細胞,及B細胞分泌的ANCA抗體。另外也提醒,由于血管炎相當“難纏”,容易復(fù)發(fā)。因此所有的治療都需長期且追蹤,不宜斷然停藥。
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