膝關(guān)節(jié)有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性積液可采用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)退變常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

適用于積液量超過50毫升或伴有關(guān)節(jié)明顯脹痛的情況。需在無菌條件下操作，抽液后可注射醋酸潑尼松龍注射液等藥物。術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，觀察有無出血或感染。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)積液或存在半月板損傷、滑膜增生時(shí)，可通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行滑膜清理、游離體取出等治療。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，通常6-8周可恢復(fù)日?；顒?dòng)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。關(guān)節(jié)積液持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行穿刺放液或?yàn)E用激素類藥物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。