在正常生理條件下,子宮前后壁接觸緊密,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫不會發(fā)生宮內(nèi)粘連,這主要取決于子宮內(nèi)膜基底層的完整性和正常功能。
子宮粘連是由損傷或感染引起的,它破壞子宮內(nèi)膜的基底層,使子宮內(nèi)膜無法自我修復(fù),引起纖維結(jié)締組織增生,并使宮腔壁相互粘連,宮腔收縮或前移。N遮擋。
子宮粘連的原因是什么?
頭號殺手是子宮腔手術(shù),尤其是流產(chǎn)或子宮刮除術(shù)。
近年來,隨著無痛人流的普及,子宮粘連的發(fā)生率也越來越高,主要原因是在麻醉下,子宮肌肉松弛,子宮軟化,同時手術(shù)醫(yī)生的手感減弱,而在麻醉下,患者無法自制。反饋給醫(yī)生調(diào)整手術(shù)強度,使子宮內(nèi)膜損傷的風(fēng)險增加。添加。
此外,感染、結(jié)核病等疾病也會引起子宮粘連。
如何診斷或排除子宮粘連?
宮腔鏡檢查是診斷宮內(nèi)粘連的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,子宮輸卵管造影和經(jīng)陰道超聲也有助于診斷。手術(shù)(宮腔鏡下切除宮內(nèi)粘連)仍是主要治療方法。
術(shù)后再粘連率為62.5%。目前尚無有效方法防止術(shù)后再粘連,導(dǎo)致妊娠率為22.5%-33.3%。
重度宮腔鏡治療后易再粘連,且常需多次手術(shù)。即使恢復(fù)了滿意的宮腔解剖結(jié)構(gòu),也不能保證正常的妊娠功能。主要取決于殘留子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)和功能。
子宮腔粘連時,子宮內(nèi)膜變薄。有些區(qū)域可能根本沒有子宮內(nèi)膜。這片土地非常貧瘠。劣質(zhì)受精卵很難找到合適的著床地點。嚴(yán)重的子宮粘連會導(dǎo)致子宮角或?qū)m頸阻塞和輸卵管阻塞。精子和卵子不能像牛郎織女那樣相遇。他們怎么會懷孕呢?同時,子宮粘連可引起子宮不規(guī)則收縮,引起流產(chǎn)。
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