我們都知道肝硬化是有很多的類型的,膽汁性肝硬化就是其中的一種,由于不同時(shí)期的膽汁性肝硬化患者的臨床癥狀不同,所以想要有針對(duì)性的治療該病,患者首先需要明確自己所處的是哪個(gè)時(shí)期的膽汁性肝硬化,然后再對(duì)癥下藥,那么不同時(shí)期的膽汁性肝硬化的癥狀是什么樣的?
膽汁性肝硬化可以分為以下幾個(gè)時(shí)期:
1、早期:癥狀僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),日輕夜重的瘙癢作為首發(fā)癥狀達(dá)百分之四十七。1/4患者先有疲乏感,且可引起憂郁癥,之后出現(xiàn)瘙癢。黃疸作為首發(fā)表現(xiàn)者占百分之十三,此類患者常有肝脾腫大,可有黃疣,角膜色膜環(huán),肝掌,蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關(guān)。
2、無(wú)黃疸期:少數(shù)患者血清膽固醇可高達(dá)8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結(jié)節(jié)狀黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經(jīng)鞘分布者,杵狀指,長(zhǎng)骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。
3、黃疸期:臨床黃疸的出現(xiàn)標(biāo)志著黃疸期的開(kāi)始,黃疸加深預(yù)示著病程進(jìn)展到晚期,壽命短于2年,此時(shí)常伴有骨質(zhì)疏松、骨軟化、椎體壓縮,甚至發(fā)生肋骨及長(zhǎng)骨骨折,這些與維生素D代謝障礙有關(guān)。
4、終末期:血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫大,瘙癢,疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由于銅的沉積,少數(shù)可見(jiàn)角膜色素環(huán)由于腸腔內(nèi)缺乏膽鹽,脂肪的乳化和吸收不良,可發(fā)生脂肪瀉,此時(shí)維生素A、D、K吸收不良,可產(chǎn)生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機(jī)制障礙。膽管造影示大膽管正常,小膽管扭曲最后為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,往往是終末期表現(xiàn)。
溫馨提示:由于膽汁性肝硬化嚴(yán)重者,最終會(huì)導(dǎo)致死亡,所以專家警示患者,一定要合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。
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