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如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞

發(fā)布時(shí)間: 2011-05-31 10:07:33

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如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞?相信大家都明白,檢查是為了使醫(yī)生能夠更加準(zhǔn)確的診斷出患者所患的疾病以及目前患者的疾病狀況,之后才能夠?qū)ΠY治療。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞的方式方法。

如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞

如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞:

熒光素眼底血管造影(FFA)檢查:因造影與阻塞發(fā)生相隔時(shí)間阻塞部位和程度不同,阻塞后血循環(huán)代償與重建情況不同,以致造影所見各異。從動脈完全無灌注、遲緩充盈、小分支無灌注直至充盈完全正常等幾種情況均可見到。一般常有下列數(shù)種表現(xiàn):

如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞

1.病程早期所見:臨床上在阻塞一開始立即進(jìn)行FFA的機(jī)會可以說是沒有的。所謂病程早期所見,實(shí)際上是指發(fā)病數(shù)小時(shí)甚至是超過24h后的造影改變。

主干完全性阻塞時(shí),視網(wǎng)膜動脈無熒光色素灌注,但視盤有由睫狀動脈供血的毛細(xì)血管,卻很快有熒光充盈而且明顯擴(kuò)張,形成側(cè)支吻合,并迅速回流于視盤上中央靜脈根部,使造影苭灌注于靜脈主干近端同時(shí)呈現(xiàn)特殊的逆流現(xiàn)象,即熒光從靜脈主干向視盤外靜脈支逆行充盈。

主干完全性阻塞突然有所緩解或是不完全阻塞時(shí)造影所見因當(dāng)時(shí)的阻塞程度而異,阻塞較強(qiáng)者表現(xiàn)為熒光遲緩充盈視網(wǎng)膜動脈完全充盈時(shí)間,正常眼1~2s,而在受阻動脈可延長30~40s。因此造影動脈期至靜脈出現(xiàn)熒光層流(早期靜脈期)時(shí)間也非常緩慢,正常時(shí)相差僅1~2s,而此時(shí)則長達(dá)30~40s靜脈熒光暗淡或呈顆粒狀提示血循環(huán)嚴(yán)重不暢。阻塞程度較輕者,動靜脈充盈時(shí)間稍有延長或完全正常。

如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞

分支完全性阻塞在造影時(shí),可以見到血流至阻塞處突然中斷在該處管壁有熒光滲漏,分支完全阻塞的另一指征為逆行充盈。由于阻塞支末梢端的壓力相當(dāng)?shù)?,使毛?xì)血管來的血液回流成為可能,因而在阻塞初期熒光片上,可見該動脈末梢端熒光素灌注早于阻塞處近端。

分支不完全性阻塞,阻塞處管壁無熒光滲漏。該動脈支熒光充盈時(shí)間比其他正常分支略有延長或完全正常。

2.病程后期:是指阻塞發(fā)病后數(shù)周乃至數(shù)月之后,此時(shí)FFA在主干或分支完全性阻塞眼雖因側(cè)支循環(huán)形成而動脈充盈時(shí)間恢復(fù)正常,但動靜脈管徑狹窄、血管鞘膜、側(cè)支管道及毛細(xì)血管無灌注區(qū)等仍能見到。有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)微血管瘤、新生血管等異常熒光及視網(wǎng)膜增生膜等所顯示的假熒光。視野檢查呈現(xiàn)象限缺損或弓形暗點(diǎn),ERG正常或有輕度改變。

如何檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對檢查視網(wǎng)膜動脈阻塞的方法有了相應(yīng)的了解,希望對您在治療視網(wǎng)膜動脈阻塞時(shí)能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有視網(wǎng)膜動脈阻塞后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。

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