視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞如何檢查?視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞在臨床上常常表現(xiàn)為患眼突發(fā)無(wú)痛性喪失,因此大家應(yīng)積極做好其預(yù)防工作。檢查是患者在治療時(shí)必要的一個(gè)環(huán)節(jié),是為了幫助醫(yī)院來(lái)確診病情的,下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的方式方法。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞如何檢查:
熒光素眼底血管造影(FFA)檢查:因造影與阻塞發(fā)生相隔時(shí)間阻塞部位和程度不同,阻塞后血循環(huán)代償與重建情況不同,以致造影所見(jiàn)各異。從動(dòng)脈完全無(wú)灌注、遲緩充盈、小分支無(wú)灌注直至充盈完全正常等幾種情況均可見(jiàn)到。一般常有下列數(shù)種表現(xiàn):
1.病程早期所見(jiàn):臨床上在阻塞一開(kāi)始立即進(jìn)行FFA的機(jī)會(huì)可以說(shuō)是沒(méi)有的。所謂病程早期所見(jiàn),實(shí)際上是指發(fā)病數(shù)小時(shí)甚至是超過(guò)24h后的造影改變。
主干完全性阻塞時(shí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈無(wú)熒光色素灌注,但視盤(pán)有由睫狀動(dòng)脈供血的毛細(xì)血管,卻很快有熒光充盈而且明顯擴(kuò)張,形成側(cè)支吻合,并迅速回流于視盤(pán)上中央靜脈根部,使造影苭灌注于靜脈主干近端同時(shí)呈現(xiàn)特殊的逆流現(xiàn)象,即熒光從靜脈主干向視盤(pán)外靜脈支逆行充盈。
主干完全性阻塞突然有所緩解或是不完全阻塞時(shí)造影所見(jiàn)因當(dāng)時(shí)的阻塞程度而異,阻塞較強(qiáng)者表現(xiàn)為熒光遲緩充盈視網(wǎng)膜動(dòng)脈完全充盈時(shí)間,正常眼1~2s,而在受阻動(dòng)脈可延長(zhǎng)30~40s。因此造影動(dòng)脈期至靜脈出現(xiàn)熒光層流(早期靜脈期)時(shí)間也非常緩慢,正常時(shí)相差僅1~2s,而此時(shí)則長(zhǎng)達(dá)30~40s靜脈熒光暗淡或呈顆粒狀提示血循環(huán)嚴(yán)重不暢。阻塞程度較輕者,動(dòng)靜脈充盈時(shí)間稍有延長(zhǎng)或完全正常。
分支完全性阻塞在造影時(shí),可以見(jiàn)到血流至阻塞處突然中斷在該處管壁有熒光滲漏,分支完全阻塞的另一指征為逆行充盈。由于阻塞支末梢端的壓力相當(dāng)?shù)?,使毛?xì)血管來(lái)的血液回流成為可能,因而在阻塞初期熒光片上,可見(jiàn)該動(dòng)脈末梢端熒光素灌注早于阻塞處近端。
分支不完全性阻塞,阻塞處管壁無(wú)熒光滲漏。該動(dòng)脈支熒光充盈時(shí)間比其他正常分支略有延長(zhǎng)或完全正常。
2.病程后期:是指阻塞發(fā)病后數(shù)周乃至數(shù)月之后,此時(shí)FFA在主干或分支完全性阻塞眼雖因側(cè)支循環(huán)形成而動(dòng)脈充盈時(shí)間恢復(fù)正常,但動(dòng)靜脈管徑狹窄、血管鞘膜、側(cè)支管道及毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)等仍能見(jiàn)到。有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)微血管瘤、新生血管等異常熒光及視網(wǎng)膜增生膜等所顯示的假熒光。視野檢查呈現(xiàn)象限缺損或弓形暗點(diǎn),ERG正常或有輕度改變。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞如何檢查?想必各位視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)其檢查的方法有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您在治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。