高血壓引起眼底出血可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。眼底出血通常由高血壓視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。

1、控制血壓

高血壓是眼底出血的根本原因，需通過降壓藥物和生活干預(yù)穩(wěn)定血壓。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。血壓控制在140/90毫米汞柱以下可減緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

2、藥物治療

針對眼底出血可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣分散片、胰激肽原酶腸溶片，配合止血藥物如云南白藥膠囊。若存在視網(wǎng)膜水腫，可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

對于反復(fù)出血或視網(wǎng)膜缺血區(qū)域，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。該治療能減少新生血管形成，降低玻璃體出血風(fēng)險。術(shù)后需避免低頭和劇烈活動，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼底情況。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)出血量大且長時間不吸收時，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)激光或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射，防止再出血。術(shù)后需保持俯臥位，使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，監(jiān)測眼壓變化。

5、定期復(fù)查

每3-6個月需進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查評估病情。高血壓患者應(yīng)每年至少1次眼科檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降立即就診。同時監(jiān)測血糖血脂，控制糖尿病等合并癥對微血管的損害。

高血壓眼底出血患者需長期維持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。避免搬重物、長時間低頭等增加眼壓的行為，睡眠時抬高床頭。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用降壓藥物。若出現(xiàn)眼痛、頭痛伴惡心嘔吐需警惕青光眼發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)處理。