尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現(xiàn),患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的,腎功能喪失后體內(nèi)有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去,目前尿毒癥的治療方法包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植,那么尿毒癥反復發(fā)作怎么辦,下面我們就介紹一下。
為了避免反復發(fā)作,應該做到兩個“正規(guī)”。
1.到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??凭歪t(yī)尿路感染患者需要做一些檢查。例如普通B超可以幫助判斷有無尿路梗阻、腎臟畸形等,尿路逆行造影可以了解有無輸尿管、膀胱返流,抽血檢查可以判斷患者有無肝功能、腎功能衰竭等。一旦找出病因,即可及時治療,這樣能明顯減少尿路感染的發(fā)生。值得注意的是,有近一半的老年人尿路感染沒有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn),故極易誤診或誤認為該病已治好。所以老年尿路感染患者應到正規(guī)醫(yī)院的腎臟??浦委?,這對根治尿路感染有利。
2.接受正規(guī)抗菌治療主要包括3個方面一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細菌培養(yǎng),當出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時,應先保留尿標本(作細菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”。二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為1014天。當病情反復發(fā)作,或病情較重時,抗菌治療時間應適當延長。一般在癥狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養(yǎng)陰性57天后停藥。少數(shù)情況下,經(jīng)24星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法。三是要堅持停藥后的隨訪?;颊咴谕K幒蟮牡?、2、4、6星期,復查尿白細胞和尿細菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性,可以認為該病已經(jīng)治愈。如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養(yǎng)陽性,則應重新給予抗菌治療。如反復發(fā)作,可采用長程抑菌療法,其目的不是完全殺滅細菌,而是抑制細菌生長,使尿中細菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復發(fā)。
除以上介紹外對于尿毒癥患者還要注意衛(wèi)生嚴加防范生活要有規(guī)律,每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳、慢跑步、散步等,以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等,應積極治療。
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