肌酐570μmol/L已達到尿毒癥診斷標準。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，主要與腎小球濾過率嚴重下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等因素有關。

1、腎功能衰竭：

肌酐570μmol/L提示腎小球濾過率低于15ml/min，屬于慢性腎臟病5期。此時腎臟已喪失90%以上功能，無法有效清除尿素氮、肌酐等代謝廢物，導致尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積。

2、代謝紊亂：

尿毒癥患者常伴隨嚴重代謝性酸中毒，因腎臟無法排出氫離子和重吸收碳酸氫鹽。同時存在高鉀血癥、高磷血癥等電解質(zhì)失衡，可能引發(fā)心律失常、骨礦物質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥。

3、貧血癥狀：

腎臟促紅細胞生成素分泌不足會導致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。尿毒癥患者血紅蛋白多低于100g/L，需通過重組人促紅素注射液或鐵劑進行糾正。

4、心血管損害：

長期尿毒癥會加速動脈粥樣硬化，增加心力衰竭風險。約50%患者伴有高血壓，與鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關，需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

尿毒癥腦病表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡或抽搐，與中分子毒素蓄積相關。周圍神經(jīng)病變則出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感，需通過血液凈化清除毒素。

確診尿毒癥后需立即啟動腎臟替代治療，血液透析每周需進行3次，每次4小時；腹膜透析每日需交換透析液3-5次。同時嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每日食鹽攝入不超過3g，控制飲水量在尿量加500ml以內(nèi)。定期監(jiān)測血鉀、血磷水平，避免高鉀水果如香蕉、橙子的過量攝入。保持適度運動如步行、太極拳，但需避免劇烈活動加重心臟負擔。