單腎人群患尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)與普通人相近，但需注意長期腎臟保護(hù)。風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)腎病、高血壓控制、藥物使用、感染預(yù)防及定期監(jiān)測等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)腎病：

若剩余腎臟本身存在慢性腎炎、多囊腎等疾病，可能加速腎功能惡化。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查早期篩查，必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦延緩進(jìn)展。

2、高血壓控制：

血壓持續(xù)超過140/90mmHg會加重腎小球高濾過損傷。建議每日監(jiān)測血壓，優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑如氨氯地平聯(lián)合低鹽飲食，將血壓控制在130/80mmHg以下。

3、藥物使用：

非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。造影劑檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸預(yù)防造影劑腎病。

4、感染預(yù)防：

反復(fù)尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成。建議每日飲水2000ml以上，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)，規(guī)范使用敏感抗生素如磷霉素。

5、定期監(jiān)測：

每6-12個月需檢查血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率及尿微量白蛋白。發(fā)現(xiàn)腎功能下降時(shí)，需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/天，并限制鉀磷攝入。

單腎人群應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，避免劇烈對抗性運(yùn)動。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，優(yōu)先選擇魚禽類蛋白，限制豆制品攝入。戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-24之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)水腫、乏力等異常時(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診，避免使用偏方或自行服用中草藥。