一般來說,血肌酐指標可以反映腎衰患者的腎功能狀況,血肌酐水平越高,表明腎功能的損傷程度越嚴重;反過來,腎功能損傷越嚴重,血肌酐水平則會更加增高,從而形成惡性循環(huán)過程。
血肌酐水平在腎功能下降時是平行上升的。但由于腎臟本身具有強大的儲備能力,疾病早期它可以通過組織學(xué)肥大、功能性代償、改變尿量、尿的成分以及酸堿度等一系列調(diào)節(jié)能力,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。因此,疾病早期可以不出現(xiàn)腎功能不全的臨床癥狀。如果腎臟疾病在早期沒有及時發(fā)現(xiàn),沒有得到良好控制,隨著疾病不斷進展,將不可避免地進入尿毒癥階段。因此,對于尿毒癥的高危人群來講,血肌酐指標的測定,可以幫助判斷腎臟功能損傷是否已進入尿毒癥時期。
一般認為,血肌酐指標超過445μmol/L時,可以認為已經(jīng)進入早期尿毒癥,當(dāng)血肌酐超過707μmol/L時可認為已進入尿毒癥階段。但是血肌酐指標與機體營養(yǎng)狀態(tài)、肌肉質(zhì)量等有關(guān),因此長期營養(yǎng)不良的患者、肌肉萎縮患者、截肢患者、過于消瘦的患者、長期臥床的患者血肌酐水平往往偏低,兒童、老年人都可以出現(xiàn)血肌酐水平降低,因此需要更加精確測定來判斷。
由此看來,血肌酐指標不是判斷尿毒癥的唯一指標,還需要綜合患者的病情、病史及其他檢測指標來進行綜合判斷。
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