高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起。

一、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24。長期堅(jiān)持可降低血壓5-10毫米汞柱。

二、藥物治療

臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平，通過擴(kuò)張血管降低外周阻力。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可減少血管收縮物質(zhì)生成。利尿劑氫氯噻嗪促進(jìn)鈉水排出。需定期監(jiān)測肝腎功能，避免聯(lián)合使用非甾體抗炎藥。

三、中醫(yī)調(diào)理

采用天麻鉤藤飲等方劑平肝潛陽，針灸太沖、曲池等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。耳穴貼壓取交感、神門等穴位輔助降壓。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用含甘草等升壓成分的中藥。

四、物理療法

生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓波動(dòng)，體外反搏治療改善血管內(nèi)皮功能。每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)或冥想20分鐘，可降低交感神經(jīng)興奮性。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過射頻消融阻斷過度活躍的神經(jīng)信號(hào)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥患者。術(shù)后需終身隨訪并配合藥物控制。

高血壓患者應(yīng)建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測記錄，包括清晨起床后1小時(shí)內(nèi)和睡前測量。飲食采用DASH模式，多攝入全谷物、低脂乳制品及深海魚類?？刂瓶Х纫驍z入每日不超過200毫克，避免突然暴露于極端溫度環(huán)境。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行眼底及尿微量白蛋白檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。