胃出血的早期征兆可能包括嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、惡心嘔吐。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等因素引起。

1、嘔血

嘔血是胃出血的典型表現(xiàn)，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。當胃內出血量較大時，血液與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出。消化性潰瘍或食管靜脈曲張破裂可能導致大量嘔血。出現(xiàn)嘔血應立即禁食并平臥，盡快就醫(yī)進行胃鏡檢查明確出血點。

2、黑便

血液在腸道內消化后形成黑色柏油樣便，稱為黑便。胃出血量達到50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。長期服用非甾體抗炎藥或飲酒過量者出現(xiàn)黑便需警惕胃黏膜損傷?？赏ㄟ^糞便隱血試驗確認出血，同時需要胃鏡檢查明確病因。

3、上腹疼痛

胃出血常伴隨上腹部隱痛或灼痛感，疼痛可能向背部放射。胃潰瘍引起的出血多表現(xiàn)為進食后疼痛加重。疼痛突然加劇可能提示穿孔，需緊急處理。建議疼痛持續(xù)者完善幽門螺桿菌檢測，避免進食刺激性食物。

4、頭暈乏力

慢性失血會導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈目眩、活動后心慌。胃出血量超過400毫升可能出現(xiàn)休克前期癥狀。血紅蛋白進行性下降提示活動性出血，需要靜脈補液并輸血治療。長期貧血患者需排查是否存在消化道腫瘤。

5、惡心嘔吐

胃部出血刺激胃黏膜可引起反射性惡心嘔吐。嘔吐物中帶血絲或咖啡樣物具有診斷意義。大量飲酒后嘔吐伴出血需考慮賁門黏膜撕裂。嘔吐時避免劇烈腹壓增加，保持側臥位防止誤吸，及時補充電解質防止脫水。

胃出血患者應絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)。出血停止后從流質飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等無渣食物。避免粗糙、過熱、辛辣食物，戒煙戒酒?；謴推诳蛇m量補充鐵劑糾正貧血，定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。建立規(guī)律飲食習慣，避免暴飲暴食，控制非甾體抗炎藥使用。