鼻炎的前期癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、嗅覺減退等。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),可能由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起。
鼻癢是鼻炎的常見早期癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的瘙癢感,可能伴隨揉鼻動作。過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻癢癥狀會突然加重。鼻癢可能由組胺釋放導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是鼻炎的典型表現(xiàn),尤其在早晨起床或接觸冷空氣時更為明顯。過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈噴嚏,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。打噴嚏是鼻腔清除刺激物的防御反應(yīng),嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
鼻炎初期常見大量清水樣鼻涕,可能順著鼻孔滴落或倒流至咽部。分泌物增多與鼻腔黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān)。隨著病情發(fā)展,鼻涕可能變稠呈黏液膿性。可遵醫(yī)囑使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑暫時緩解流涕癥狀。
鼻塞表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能呈交替性發(fā)作。鼻塞程度與鼻腔黏膜腫脹程度相關(guān),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致張口呼吸。慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞??勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
嗅覺減退是鼻炎進(jìn)展期的表現(xiàn),由于鼻腔黏膜腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)所致。長期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)敏感性下降。過敏性鼻炎患者在癥狀控制后嗅覺多可恢復(fù),慢性鼻炎可能造成持久性嗅覺障礙??勺襻t(yī)囑使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉改善癥狀。
鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸已知過敏原如花粉、寵物皮屑等。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤,避免干燥刺激。飲食上可適量補充維生素C含量高的水果如柑橘類,有助于減輕黏膜炎癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑可增強免疫力,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
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