鼻炎的前期癥狀主要有鼻癢、頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺減退。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起，早期癥狀較輕但可能逐漸加重。

1、鼻癢

鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期表現(xiàn)，患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜時，會激活肥大細(xì)胞釋放組胺，直接誘發(fā)瘙癢反應(yīng)。兒童可能因無法準(zhǔn)確描述癥狀而頻繁揉鼻，家長需觀察其是否出現(xiàn)鼻部皮膚摩擦發(fā)紅。

2、頻繁打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是機(jī)體清除鼻腔刺激物的防御反應(yīng)，過敏性或血管運(yùn)動性鼻炎患者可能在晨起或接觸冷空氣后突發(fā)5-10次噴嚏。噴嚏反射由三叉神經(jīng)介導(dǎo)，當(dāng)炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢時，會通過腦干反射弧引發(fā)劇烈呼氣動作。建議記錄噴嚏發(fā)作時間與環(huán)境，幫助醫(yī)生判斷誘因。

3、流清水樣鼻涕

早期鼻炎分泌物多為透明稀薄狀，因漿液腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致，擤鼻后短時間內(nèi)會再次滲出。病毒感染引起的急性鼻炎初期也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但2-3天后常轉(zhuǎn)為黏膿性。若持續(xù)超過10天未緩解，需警惕腦脊液鼻漏等少見情況。

4、鼻塞

黏膜充血腫脹導(dǎo)致單側(cè)或交替性鼻塞，平臥時下鼻甲淤血可能加重癥狀。慢性單純性鼻炎患者白天通氣尚可，夜間因副交感神經(jīng)興奮而阻塞明顯。嬰幼兒鼻塞可能出現(xiàn)哺乳困難，家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后輕柔清理。

5、嗅覺減退

炎癥水腫阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜，多為一過性功能減退，但長期慢性炎癥可能引起嗅神經(jīng)萎縮?；颊呖赡茏杂X食物味道變淡，誤認(rèn)為味覺異常。嗅覺測試可幫助評估損傷程度，病毒感染后嗅覺障礙恢復(fù)通常需要數(shù)周至數(shù)月。

鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于減輕黏膜氧化損傷。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛等表現(xiàn)，需及時到耳鼻喉科排查鼻竇炎可能。